【科普】人体血型的秘密

2020-03-12 15:16:32 星座优享

儿童的血型,出生即已经确定下来,是不会变化的。血型(blood types)是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板)表面的抗原(Ag)类型。与指纹一样,血型是个人的识别标志之一。我们通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,目前已知有近30种血型系统,如ABO血型系统、Rh血型系统、MNS血型系统、P血型系统、Hh/孟买血型系统等等。而与临床关系最密切的是红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。今天就重点介绍一下ABO血型系统和Rh血型系统。



ABO血型系统



ABO血型系统是1900年发现的人类第一个血型系统,由A、B和O三个等位基因控制遗传。其中A和B基因是显性基因,O基因是隐性基因。 关于等位基因和显性/隐性基因的解释可以简单的理解为:A型血对应的控制基因是Aa或AA,B型血对应的基因是Bb或BB,AB型血对应的基因是AB,O型血对应的则是aa、bb、ab。根据这样的排列组合,我们可以预测后代ABO血型及发生几率。哈哈,大家来试试看!




当然,如果只知道父亲是A型血,控制父亲血型的基因可以是Aa,还可以是AA。然后按照同样的排列组合,可以算出后代ABO血型发生的几率。同时也可以看出,某些控制血型基因的组合是不可能出现在子代血型当中的。比如示例图中,就不可能出现O型血的后代(aa、bb、ab)。


与红细胞ABO血型相关的疾病很多。在儿童疾病中,最常见的就是容易发生在新生儿期的ABO溶血病。


ABO溶血病是由于O型血的母亲,怀上A型或B型血的孩子。母亲产生免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,与其红细胞表面的血型抗原结合,导致红细胞凝集、破坏(溶血)。患儿通常会表现为生后24小时内出现进行性增高的、、心率增快等,严重者可以发生胆红素脑病、循环衰竭,甚至死亡。治疗主要就是积极退黄以免发生胆红素脑病,同时纠正和阻止继续溶血。


另外一个与ABO血型相关的常见问题就是输血治疗。以往都是输全血,现在提倡成分输血。意思是只补充缺少的血液细胞成分,如严重贫血,就输同型红细胞;血小板减少引起的出血,紧急情况下就输注同型血小板等等。当然,在紧急情况下,无条件成分输血的时候,输全血也是可以的。极少紧急情况下,无同型血怎么办?我们可以输O型血。所以O型血的人,也称为万能供血者。

Rh血型系统


1940年,发现ABO血型系统的科学家们发现恒河猴(Rhesus Macacus)和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名Rh血型系统。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又称D抗原)的,称为Rh阳性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别被划分为Rh阳性(+)和阴性(-)两种。所以做过血型鉴定的家长们看到的报告,一般写的是两个血型的鉴定结果,如O型,RhD(+)。


Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在我国,Rh阴性血型只占0.3-0.4%。Rh阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。




Rh血型系统,其中含有5种抗原,即C、c、D、E、e(不存在d抗原)。其抗原强弱顺序为D、E、c、C、e。一般做红细胞血型鉴定是查Rh-D抗原,存在D抗原即为阳性,无D则为阴性。


与Rh血型系统相关的医学问题,目前主要集中在两方面:1、防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应:血液只能同型输注,即A型Rh(-)患者只能输A型Rh(-)血,B型的只能输B型Rh(-)血。紧急情况时能否及时向Rh(-)患者供应同型血液是一件性命攸关的大事。因为Rh阴性血型者很少,献血人更少,所以各位家长发现自己是Rh阴性血,无论ABO啥血型,都要在血站备案,以便于在合适的时候联系到你们哦;2、新生儿Rh溶血病:Rh阴性的母亲已经怀孕过一次(小孩为Rh+),或在输了Rh阳型的血后,血液里产生了Rh血型抗体,若母亲再次怀孕的话,Rh阳性的孩子就容易发生溶血,严重者在宫内就可以发生溶血,引起胎儿死亡。

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